Rozpoznanie grzybicy stóp

Grzybica stóp jest chorobą przewlekłą, a jej leczenie może być długotrwałe. Zdarzają się przypadki, że pod wpływem metabolitów grzybów pasożytujących na skórze, dochodzi do zmian w odczynowości ustroju, czyli w sposobie, w jaki organizm reaguje na czynniki pochodzenia zewnętrznego. Grzybica stóp występuje często w połączeniu z grzybica paznokci, co odgrywa dużą rolę w procesie leczenia choroby, znacznie również uprawdopodabnia jej nawrót.

Grzybica jest rozpoznawana w oparciu o objawy kliniczne oraz wynik badania mykologicznego. Badanie mykologiczne może być wykonane metodą bezpośrednią lub za pomocą hodowli na podłożu Sabourauda, agarze z wyciągiem słodowym lub BHI. Są to podłoża mikrobiologiczne, przeznaczone do hodowli grzybów, pozwalające na podstawie cech morfologicznych oraz biochemicznych rozpoznać gatunek grzyba odpowiedzialny za wywołanie grzybicy stóp

Istnieje duża ilość chorób skóry o objawach zbliżonych do objawów grzybicy, dlatego jednym z etapów diagnozowania grzybicy jest rozpoznanie różnicowe. Do chorób o najbardziej zbliżonym do grzybicy stóp spektrum objawów należą:

  • wyprzenia międzypalcowe, różniące się od grzybicy stóp nieco innym wyglądem zmian skórnych oraz większym nasileniem wyprysków,
    wyprysk potnicowy, charakteryzujący się mniej wyraźnymi, niż w przypadku grzybicy granicami pomiędzy skórą zdrową, a zainfekowaną,
    łuszczyca, dla której charakterystyczny jest brak świądu, a także zmiany skórne występujące również na innych niż stopy częściach ciała.

Leczenie grzybicy stóp

Terapia grzybicy stóp jest procesem trudnym oraz długotrwałym. W leczeniu wykorzystuje się preparaty miejscowe, rzadziej ogólne. Zazwyczaj reakcja chorego na stosowane leczenie miejscowe jest szybka i bardzo dobra. W początkowej fazie kuracji, zwłaszcza przy zmianach z wysiękiem, stosuje się zazwyczaj okłady z 2% kwasu bornego, rywanolu lub płynu Burowa (roztworu zasadowego octanu glinu). Gdy objawy ostrego zapalenia miną, włącza się do kuracji miejscowe środki o działaniu przeciwgrzybiczym. Jeżeli pacjent cierpi na grzybicę złuszczającą, pierwszy etap leczenia obejmuje stosowanie środków złuszczających lub keratolitycznych, takich jak 5-10% kwas salicylowy, a następnie, po usunięciu zrogowaciałego naskórka, włączenie kuracji przeciwgrzybiczej.